Neonatology

Was bedeutet Neontaologie?

Die Neonatologie ist eine pädiatrische Subspezialität, die sich mit allen Aspekten der medizinischen Versorgung von Neugeborenen befasst. Der amerikanische Kinderarzt Alexander J. Shaffer prägte diesen Begriff in der Einleitung zur ersten Auflage seines Buches Diseases of the Newborn im Jahr 1960.

Seitdem wurden in Ländern mit hohen Einkommen enorme Fortschritte in der Neonatologie erzielt, die die Überlebenschancen kranker Termin- und Frühgeborener erheblich verbessert haben. Im Gegensatz dazu hinkt die neonatologische Versorgung in Ländern mit begrenzten Ressourcen noch immer um Jahrzehnte hinterher.

Sterblichkeitsrate bei Kindern unter fünf Jahren

Im Jahr 2000 starteten die Vereinten Nationen eine Initiative mit der Bezeichnung Millennium Development Goals (MDGs) zur Verbesserung von Gesundheit und Bildung und zur Bekämpfung der Armut. Das Ziel von MDG 4 bestand darin, die Sterblichkeitsrate bei Kindern unter fünf Jahren (d. h. die Zahl der Todesfälle vor dem fünften Lebensjahr bei 1'000 lebend geborenen Kindern) zwischen 1990 und 2015 um zwei Drittel zu senken. Obwohl Fortschritte erzielt wurden, haben viele Länder dieses Ziel nicht erreicht.

Im Jahr 2021 lag die Sterblichkeitsrate bei Kindern unter fünf Jahren in Namibia bei schätzungsweise 39/1'000 Lebendgeburten und damit zehnmal höher als in der Schweiz (3,8/1'000). Zudem war sie in den armen Regionen Kavango und Sambesi im Norden des Landes, in denen NEO FOR NAMIBIA aktiv ist, deutlich höher (48/1'000 bzw. 44/1'000).

Fast 50% aller Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren ereignen sich im ersten Lebensmonat (Neugeborenenperiode). Die häufigsten Todesursachen bei Neugeborenen sind: 1) Komplikationen von Frühgeburtlichkeit, 2) peripartale Asphyxie (Sauerstoffmangel unter der Geburt), c) Infektionen und d) angeborene Fehlbildungen.

Darüber hinaus ereignen sich 99% aller neonatalen Todesfälle in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Massnahmen, die die Überlebenschancen in diesem gefährdeten Zeitraum verbessern, werden einen grossen Einfluss auf die Sterblichkeitsrate bei Kindern unter fünf Jahren haben.